Comment notre corps peut-il apprendre à tuer le cancer ?

Et si, pour vaincre un cancer, la meilleure arme se trouvait déjà à l’intérieur de notre corps ? C’est précisément l’idée qui se cache derrière l’immunothérapie, l’une des grandes révolutions de la médecine moderne.

Pour comprendre son fonctionnement, il faut d’abord savoir que notre système immunitaire ne combat pas seulement les virus et les bactéries. Il surveille également nos propres cellules pour détecter celles qui deviennent anormales.

Certains globules blancs, appelés lymphocytes T, sont capables de reconnaître des cellules cancéreuses grâce à des molécules particulières présentes à leur surface, les antigènes. Ils peuvent alors les détruire.

Mais voilà le problème : les cellules cancéreuses développent parfois des stratégies pour échapper à cette surveillance.

L’une des plus étonnantes consiste à désactiver les défenses immunitaires.

En temps normal, les lymphocytes T possèdent des sortes d’interrupteurs de sécurité qui les empêchent d’attaquer excessivement les tissus sains. Ces mécanismes sont indispensables pour éviter les maladies auto-immunes.

Or certaines tumeurs détournent ce système à leur avantage.

Par exemple, elles produisent une protéine appelée PD-L1, capable de se fixer sur un récepteur des lymphocytes T, nommé PD-1. Cette interaction envoie un signal d’arrêt au lymphocyte.

Résultat : le système immunitaire cesse d’attaquer la tumeur.

C’est là qu’intervient l’immunothérapie.

Des médicaments, comme le pembrolizumab ou le nivolumab, bloquent ce signal d’arrêt. Autrement dit, ils retirent les freins qui empêchaient les lymphocytes de combattre le cancer.

Mais il existe une autre approche, encore plus spectaculaire : les cellules CAR-T.